Читаем Аллергия полностью

1.  Сжатие бронхов

Бронхиальные трубочки окружены тонкими мышцами. Когда вдыхается воздух, содержащий раздражающие вещества, мышцы сокращаются и сдавливают бронхи. Воздух свободно проходить в легкие по ним уже не может. Поэтому они не получают достаточное количество свежего воздуха и не могут отдать уже ненужный организму отработанный воздух с углекислым газом.

2 . Заполнение бронхов слизью

Бронхи изнутри выстланы слизистой оболочкой, вырабатывающей слизь. У здорового человека слизь сохраняет воздухоносные пути влажными. При бронхиальной астме при попадании в бронхи аллергенов (веществ, вызывающих приступ астмы) слизи вырабатывается больше чем нужно, она закрывает просвет бронхов и еще более затрудняет дыхание.

3 . Набухание стенок бронхов

При астматическом приступе бронхи от раздражения воспаляются. Они увеличиваются в размере, утолщаются так же, как опухает поврежденный палец, когда его травмируют. Утолщение внутренней оболочки приводит к еще большему сужению просвета бронха, и воздух с трудом проходит через них при вдохе и выдохе. Чем больше они сужены, тем труднее дышать. К концу приступа, примерно через 1 ч, начинается покашливание, и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

При астме строение бронхов изменяется, нарушается функция ресничек мерцательного эпителия, бронхиальный эпителий разрушается. Происходит сбой микроциркуляции в стенках бронхов, что приводит к склерозу. В воспалительном процессе в бронхах участвуют и тучные клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, брадикинин, калидин, серотонин). Из-за изменений формируется синдром бронхиального спазма. В механизме бронхоспазма играет роль сужение бронха, отек слизистой оболочки бронхов, нарушение слизеобразования и склеротические изменения. Огромную роль в формировании синдрома играет гиперреактивность бронхов, т. е. повышенная реакция на воздействие самых различных раздражителей. Реакция бронхоспазма универсальная, раздражители могут быть различными, а реакция бронхов – той же самой.

Бронхиальная астма различается по причине возникновения и степени тяжести. До сих пор отсутствует единая мировая классификация бронхиальной астмы.

По степени тяжести бронхиальную астму делят на легкую, среднюю и тяжелую . При легкой степени обычно отсутствуют классические развернутые приступы удушья. Признаки бронхоспазма отмечаются не чаще 1―2 раз в неделю и бывают кратковременными. От дыхательного дискомфорта по ночам больные просыпаются менее 1―2 раз в месяц. В межприступные периоды состояние больных стабильное.

При среднетяжелой форме приступы удушья бывают чаще 1―2 раза в неделю.

Приступы возникают по ночам чаще 2 раз в месяц. Прием лекарственных препаратов необходим даже в межприступный период.

При тяжелом течении бронхиальной астмы отмечаются частые обострения. Они могут быть опасными для жизни человека. Приступы носят затяжной характер, случаются даже по ночам. Симптомы бронхиальных спазмов сохраняются в межприступном периоде. Приступы возникают время от времени даже у человека, живущего в одном и том же месте и ведущего неизменный образ жизни.

Заболевание имеет склонность регулярно обостряться.

Приступы, сочетающиеся с периодами благополучия, ― отличительная черта болезни.